La chirurgie pour le cancer gastrique reste une procédure à haut risque avec un stress post-opératoire cliniquement significatif, des complications et des séquelles. La morbidité et la mortalité dues à la gastrectomie radicale varient de 20 à 46% et de 0,8 à 10%, respectivement [1, 2, 3]. Conventionnellement, les patients programmés pour subir une gastrectomie jeûnent pendant 1 jour avant la chirurgie et reçoivent ensuite une préparation intensive de l`intestin. Les plaies chirurgicales thoraciques et supérieures abdominales sont associées à la douleur la plus sévère. Les patients ont généralement des douleurs épigastriques après la chirurgie. En outre, la prise orale n`est pas autorisée pendant une longue période après la chirurgie, car il est prévu que la pression intraluminale sur l`anastomose induirait des fuites. Conventionnellement, la récupération après la chirurgie intestinale a suivi les progrès des patients. La mobilisation et l`expansion de l`alimentation après la chirurgie ont progressé lentement d`une manière progressive après la progression des patients. C`est parce qu`on croyait que la récupération plus rapide serait imprudent. Ces dernières années, cependant, un nouveau concept a été introduit, appelé récupération renforcée après la chirurgie (ERAS) ou voie rapide. Ce programme, introduit par Kehlet et al, est basé sur le principe que la réduction de la réponse du stress du corps après la chirurgie réduit le temps nécessaire pour récupérer. Ceci est réalisé par des interventions autour de l`opération, impliquant une bonne information, une meilleure alimentation avant l`opération et un meilleur traitement de la douleur, de sorte que les patients peuvent sortir du lit plus tôt et commencer un régime normal plus tôt et réduisant ainsi le risque de complications. Cet examen a examiné si cette intervention est sécuritaire et si elle est plus efficace que le traitement traditionnel.

Afin de répondre à cette question, 4 essais randomisés ont été trouvés, comparant ces deux interventions. Nous avons constaté que les ERAS peuvent être considérés comme sûrs, c.-à-d. ne pas résulter en plus de complications ou de décès, et en même temps diminue les jours passés à l`hôpital après la chirurgie intestinale majeure. Cependant, les données sont de faible qualité et ne justifient donc pas la mise en œuvre d`ERAS comme méthode standard de soins pour le moment. Plus de recherches sur d`autres paramètres de résultat comme l`évaluation économique et les paramètres de qualité de vie sont nécessaires. Nous avons inclus des essais cliniques randomisés publiés, dans n`importe quelle langue, comparant les ERAS au traitement conventionnel chez les patients présentant une maladie colorectal (iléo-) nécessitant une résection. Les RCT, y compris au moins 7 Articles ERAS dans le groupe ERAS et pas plus de 2 dans le bras conventionnel ont été inclus. Nos résultats suggèrent que le protocole ERAS est utile chez les patients qui subissent une gastrectomie radicale élective. . L`évitement d`un estomac plein est beaucoup plus important dans la résection gastrique que dans la résection colorectale, non seulement pour la prévention de l`aspiration à l`induction de l`anesthésie, mais aussi pour assurer la manœuvrabilité intraopératoire de l`estomac et la diminution de la risque d`infection par le site chirurgical.

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